血小板压积偏高最常见的原因是血小板的数量增多，血小板数量增多有原发性增多和反应性增多，原发性增多最常见的是骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化的早期以及慢性粒细胞性白血病等。反应性的增多常见于急性的感染，如急性阑尾炎、急性肺炎、急性胆囊炎等。机体大量脱水的情况下，机体脱水，血小板的浓度升高，也会引起血小板压积偏高。但是补足水分以后，血小板压积就会恢复正常。