既然没有缺铁，那么就考虑缺铁性贫血。它也可能是叶酸缺乏或维生素B12引起的宏细胞贫血。此外，不能排除自身免疫性贫血。因此，建议患者进行血液叶酸、维生素B12和抗人球蛋白试验。例如，如果检查表明是大细胞贫血，可以补充一些叶酸和维生素B12进行治疗。