19岁乳头变大的因素有很多。具体分析如下：
一、女性在青春发育期间，乳房会开始发育，乳头也会跟着增大，属于正常生理现象，不必过于担心。
二、如果自己触摸乳头，会使乳头受到刺激，抚摸后就会出现乳头坚挺、增大的情况，也是属于正常生理现象。
三、如果出现乳房疼痛、有肿块等症状，考虑患有乳腺增生或是乳腺纤维瘤，此类病症会使乳头有胀痛、增大的情况。一般可以通过按摩、热敷的方式进行缓解，必要时需要通过手术治疗。