如果乳头里的脏东西，需要判断是什么情况导致的，再采取相应的治疗方法。具体分析如下：
如果脏东西呈黑色固体，可能是乳头及乳晕的分泌物长期堆积在乳头里，从而可以观察到乳头有脏东西，一般可以使用温水进行冲洗后，然后擦干乳头即可。如果颜色呈白色或淡黄色，考虑患者患有乳腺增生的病症，一般会表现为乳房疼痛、有肿块等病症，如果症状较轻，可以通过按摩、热敷的方式进行缓解，如果症状较为严重，则需要服用药物进行治疗，最好前往医院进行检查，明确病因后对症治疗，必要时需要采取手术的方式进行治疗。