导致乳房大小不一的原因有很多，具体分析如下：
1、先天发育异常造成的，人体本身就不是完全对称的整体，左边的乳房和右边的乳房出现不对称是正常情况，不必过于担心，考虑是由于病变导致的。
2、乳腺疾病造成的，可能是肿块，肿块属于占位性病变，当肿块逐渐长大时会出现两边乳房不对称，尤其是对于左右两侧乳房大小差异比较大时，是疾病的可能性更大。