乳房上有一个硬块，一般与以下原因有关，具体分析如下：
如果乳房上的硬块质地不硬，而且在月经前期比较明显，偶尔还伴有乳房胀痛的情况，月经后期症状减轻，可能是乳腺增生引起的，这可能是激素水平、情绪、环境、生活习惯等因素影响所致。
其次，如果硬块的皮肤表面有发红、发热等症状，可能是乳腺炎引起的。
再者，如果硬块坚硬如石，乳头凹陷、乳头溢液等现象，很有可能是乳腺癌。