有乳腺纤维瘤后怀孕根据纤维瘤大小判断是否需要手术，具体分析如下：
纤维瘤属于良性病变，如果纤维瘤较小，一般不需要手术切除。纤维瘤较大时，建议尽可能切除，因为病史进展后，部分纤维瘤可能会发生变化。怀孕后，体内激素水平发生变化，孕激素水平明显升高，乳腺再次发育，纤维瘤可能缩小、消失，也可能发生变化，需要去医院做乳腺超声检查。