男生乳房大可以分为生理性和病理性因素两种可能。生理性因素则是指男生肥胖，大量的脂肪组织聚集在胸前区引起乳房增大的现象，只需加强锻炼，积极减肥多可缓解；而病理性因素则主要是指男性乳房发育，其为男性乳房常见的一类疾病，主要是由于生长发育期时，雌激素水平增高或雄激素与雌激素比例降低引起乳腺增生，表现为乳房增大并乳头和乳晕增大，偶可伴有疼痛不适感。