两者的主要区别在于症状不同和治疗方法不同。肺热咳嗽的主要症状有发热，流涕，咳嗽，喉中痰鸣，吐黄痰，日重夜轻，大便干燥，小便赤黄，治疗上以疏风清肺为主。肺寒咳嗽的主要症状有咳嗽频繁，痰白稀薄，恶寒无汗，发热头痛，鼻塞不通，流清鼻涕，全身酸痛等，治疗上以疏风散寒，宣肺止咳为主。