指导意见：白喉杆菌侵袭力弱侵入上呼吸道黏膜后仅在表层上皮细胞内繁殖一般不引起菌血症当局部黏膜有损伤时如患麻疹、猩红热、百日咳或上呼吸道感染时白喉杆菌的侵袭力增强无假膜的咽白喉白喉流行时部分患者仅有上呼吸道症状如咽痛扁桃体可肿大但无假膜形成或仅有少量纤维蛋白性渗出物建议你最好去医院看一下

病例分析:请你提供相关资料。意见建议:需要咨询的朋友，请你准备详细的资料：包括病历摘要，检验报告单，影像报告单和诊疗经过等。如有需要，请你预约我的电话咨询服务。谢谢！

白喉的临床症状可表现为发热，气喘，憋气，声音嘶哑。在咽扁桃体以及周围组织出现白色的伪膜刺激下，患者出现刺激性持续性的咳嗽，而且咳嗽呈犬吠样。相对比较严重的，其全身的中毒症状比较明显，可以并发心肌炎和周围神经麻痹。

白喉是一种比较少见的呼吸道疾病，是一种传染性疾病。白喉早期的症状有上呼吸道症状，比如咽痛，全身中毒症状较轻。咽部只有轻度炎症。扁桃体可肿大，但无假膜形成，或仅有少量纤维蛋白性渗出物，细菌培养阳性，病情严重者，会有扁桃体及咽部高度肿胀、阻塞咽门，或有坏死而形成溃疡，具特殊腐败臭气。颈淋巴肿大，周围软组织水肿，以致颈部增粗。

白喉病的症状以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征，严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹，可累及心脏周围神经元，影响心血管系统，呼吸系统，神经系统等，也可以发生继发感染。

白喉早期的症状有上呼吸道症状，比如咽痛，全身中毒症状较轻。咽部只有轻度炎症。扁桃体可肿大，但无假膜形成，或仅有少量纤维蛋白性渗出物，细菌培养阳性，病情严重者，会有扁桃体及咽部高度肿胀、阻塞咽门，或有坏死而形成溃疡，具特殊腐败臭气。

问题分析：白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病，需要有白喉患者接触史才会感染，一般这个年龄的宝宝注射过百白破疫苗，一般来说不会感染白喉病菌的。意见建议：白喉症状是咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。严重型者扁桃体和咽部水肿、充血明显。咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜，并波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部，甚至延及口腔黏膜。

白喉是以发热，咽痛，咽，喉，鼻等处出现白色假膜不易剥脱为主要表现的疾病。白喉杆菌外毒素为主要致病因素，由外毒素对粘膜的损害，导致纤维蛋白、坏死细胞及白细胞、细菌凝结而形成伪膜。伪膜可见于鼻、咽、喉、结膜、耳、外阴、皮肤破损处等部位。外毒素吸收可引起寒热，头身疼痛等全身中毒症状。可并发休克、心肌炎、神经麻痹、中毒性肾病、支气管肺炎以及肝脏、肾上腺皮质等脏器损害。

全身症状可有发热、乏力、不适等。局部症状较轻，有轻度咽痛、一侧或双侧扁桃体上出现灰白色假膜。假膜可能超越腭弓，覆盖软腭、悬雍垂或咽后壁。假膜不易擦去，强行分离，侧留下出血伤面。起病较急，假膜迅速扩展，并较快出现全身中毒症状。如合并链球菌感染，常有高热，局部扁桃体、悬雍垂、软腭等组织重度肿胀，颈淋巴结肿大。

早期白喉会出现的症状会有身体发热，乏力，恶心呕吐，头部疼痛的症状，随着病情的发展可能会并发心肌炎和神经瘫痪，早期多半会有心肌水肿的现象，所以大家需要有所了解，这种要采取适合的方法来控制病情。

指导意见：这个考虑可能是扁桃体炎的，建议你可以口服相关的头孢类的消炎药的，如果效果不好，到医院的耳鼻喉科，进行及时的治疗的

白喉一般分为咽白喉、喉白喉和鼻白喉，其中80％为咽白喉。 　　 1、咽白喉：最多见占发病人数80％左右。可分四型。 　　 （1）轻型：轻度的咽痛及红肿，假膜呈点状局限于扁桃体上，有时可无假膜，症状轻，极易误诊。 　　 （2）普通型：发病缓慢，有中度的咽部疼痛红肿，扁桃体上有片状假膜、呈灰白色全身症状有轻度发热、全身不适。 　　 （3）重型：假膜可扩大到鼻咽部，假膜厚呈灰白，黄色，污秽灰色或黑色，全身症状严重，高热等。 　　 （4）极重型：发病急，假膜多呈黑色，扁桃体咽部高度肿胀，影响呼吸，口有腐臭，颈淋巴结肿大，全身中毒症状，高热呼吸急促，脉快，血压下降等。 　　 2．喉白喉：表现为呼吸道梗阻，声音嘶哑, 犬吠样咳嗽，呼吸困难等症状。 　　 3．鼻白喉：多见于婴幼儿。多数与咽白喉同时存在。单纯鼻白喉占总病例的0.7％一6.4％。单纯型全身症状轻。假膜可发生于一例或两例。主要症状为鼻塞。流浆液性血性鼻涕。鼻孔外周及上唇皮肤因分泌物侵蚀而发红、糜烂及结痂。经久不愈。鼻中隔前部可见圆形盖有白色渗出物的溃疡。患儿可有微热、张口呼吸、睡眠不安.呼吸障碍. 体重减轻及营养缺乏等。 　　 4. 其他部位的白喉，皮肤白喉少见，表现为慢性溃疡，复有灰色膜状渗出物。其他少见者有结合膜.耳、口腔前部.女孩外阴部. 新生儿脐带、食管和胃等。 　　6、白喉患儿常做的实验室检查有哪些？ 　　首先查血常规，白细胞增高，多数在1-2万/ML之间，中性粒细胞百分比增高。尿常规,可出现蛋白尿,中毒症状严重者常见蛋白尿，镜检有红. 白细胞和管型。

指导意见：你好，白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征

　　临床表现 　　白喉可分为四种类型，其发生率依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多，其他类型的白喉较多见于幼儿。 　　(一)咽白喉 　　1.轻型发热和全身症状轻微，扁桃体稍红肿，其上有点状或小片状假膜，数日后症状可自然消失。易误诊为急性扁桃体炎。在白喉流行时应加注意。 　　2.一般型逐渐起病，有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛，扁桃体中度红肿，其上可见乳白色或灰白色大片假膜，但范围仍不超出扁桃体。有时假膜带黄色，若混有血液，则呈暗黑色。假膜开始较薄，边缘较整齐，不易剥去，若用力拭去，可引起小量出血，并在24小时内又形成新的假膜。 　　3.严重型扁桃体和咽部水肿、充血明显。假膜在12～24小时内蔓延成大片。除扁桃体外，并波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部，甚至延及口腔粘膜。口腔有腐臭味，颈淋巴结肿大，甚至可出现淋巴结周围炎，颈部肿大如“牛颈”。咽白喉的咽部疼痛大多不显著。全身中毒症状严重者可有高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐、脉细速、血压下降，或有心脏扩大、心律失常，亦有出血、血小板降低等危重症状。 　　(二)喉及气管支气管白喉大多由咽白喉扩散至喉部所致，亦可为原发性。多见于1～5岁小儿。起病较缓，伴发热，咳嗽呈“空空”声，声音嘶哑，甚至失音。同时由于喉部有假膜、水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状，吸气时可有蝉鸣音，严重者吸气时可见“三凹征”，患者呈现惊惶不安和紫绀。喉镜检查可见喉部红肿和假膜。假膜有时可伸展至气管和支气管，严重者细支气管内亦有假膜形成。 　　(三)鼻白喉少见。指前鼻部白喉而言，后鼻部白喉乃咽白喉的一部分。鼻白喉可单独存在，或与喉白喉、咽白喉同时存在。多见于婴幼儿，原发于鼻部者较多。病变范围小，全身症状轻微，主要表现为浆液血性鼻涕，以后转为厚脓涕，有时可拌鼻衄，常为单侧性。鼻孔周围皮肤发红、糜烂及结痂，鼻前庭或中隔上可见白色假膜。未经治疗者常迁延不愈。 　　(四)皮肤或伤口白喉(cutaneousofwounddiphtheria)不多见。系由皮肤或粘膜直接或间接感染而得。本型症状虽不重，但病程迁延，且易于传播白喉。 　　(五)其他外阴、脐、食管、中耳、眼结膜等处偶尔可发生白喉。局部有炎症和假膜，常伴继发感染。全身症状轻。国内曾有报道慢性型白喉，病程1～3个月，此种病例虽不多，但在疾病传播上有其重要性。 　　诊断 　　白喉的诊断主要依靠病史和临床症状。患者大多未接受过白喉预防接种，有与白喉病人接触史，临床表现有假膜，且不易和粘膜下组织分离。鼻、咽有假膜者可作涂片，如发现有状似白喉杆菌者可初步拟诊为白喉;若培养找到白喉杆菌，则诊断基本上可以肯定。如培养阳性而临床诊断有怀疑时，应作细菌毒力试验，以助鉴别。早期治疗极为重要，凡临床症状提示白喉可能性大者，可不必等待培养结果而即开始抗毒素治疗。培养阴性者不能完全除外白喉。

问题分析：您的表现大多是肝火重引起的，及时用点清热滋阴的药物，还是很好恢复的。意见建议：推荐您服用龙胆泻肝丸，这是实际中的常用药物，效果还是很不错的，平时注意坚持早上起来喝一杯白开水，饮食上吃清淡点，多吃点绿豆、芹菜、豆腐和苦瓜之类的食物。