病毒性肺炎和细菌性肺炎的区别，最主要的为感染的病原菌不同。细菌性肺炎感染病原菌是细菌需要进行抗菌治疗。而病毒性肺炎病原菌是病毒，比较常见为流感病毒等，病毒性肺炎有些患者病情进展会非常快速，可能短期内就会导致双肺大片的实变影，引起呼吸衰竭。