肺心病的症状主要是咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力的下降，感染的情况下可以出现黄痰和症状加重，查体可出现不同程度的口唇和甲床的紫绀，还有肺气肿、干湿啰音、颈静脉怒张等。如果合并有呼吸衰竭，会出现呼吸困难加重，夜间为重，常有头疼、失眠、食欲下降、白天嗜睡、昼睡夜醒甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。体征会出现口唇、甲床紫绀明显加重，球结膜的充血和水肿。