睡前出现咳嗽厉害的表现主要常见于呼吸系统本身的炎症反应，包括支气管肺炎、喘息性支气管炎以及支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等。在睡前人体平躺，腹部的脏器和膈肌会较站立位有所上升，肺部组织受到排挤、压迫，肺部的舒张会受到限制，所以会加重这些疾病的咳嗽症状。