一般来说，判断胸外心脏按压的有效性可以从以下指标进行观察：大动脉搏动的恢复、瞳孔大小的恢复以及呼吸的恢复。
1.大动脉搏动的恢复：在进行胸外心脏按压时，应观察患者的大动脉（如颈动脉）是否恢复搏动。有效的胸外心脏按压可以使大动脉搏动恢复。
2.瞳孔大小的恢复：在停止心跳后，由于缺氧，患者的瞳孔会扩大。通过进行有效的胸外心脏按压，可以逐渐使瞳孔恢复到正常大小。这表明患者的大脑正在得到足够的氧气供应，是心跳恢复的一个良好指标。
3.呼吸的恢复：停止心跳后，患者的呼吸会变得浅或停止。通过进行胸外心脏按压和心肺复苏，可以逐渐使患者的呼吸恢复到正常状态。这表明氧气供应正在增加，也是心跳恢复的一个良好指标。
总结而言，在进行胸外心脏按压时，观察大动脉搏动、瞳孔大小和呼吸状态是检测胸外心脏按压有效性的重要指标。如果这些生命体征恢复正常，通常意味着胸外心脏按压有效，有助于恢复患者的心跳。需要强调的是，胸外心脏按压不能替代专业医生的治疗，对于任何心脏疾病或心脏骤停的病情，应立即就医。