侧睡胸闷的主要病因是器质性疾病，呼吸系统疾病，循环系统疾病，自主神经功能紊乱。
1、呼吸系统疾病：以慢阻肺为主的慢性支气管炎，支气管哮喘和肺炎以及胸腔积液，因气流受限和支气管分泌物增加引起胸闷。
2、循环系统疾病：以心绞痛，冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心梗，性功能不全和心包炎为主的疾病，因心脏血液供应不足而引起心肌缺血缺氧，心肌收缩力减弱，心脏的射血量就会降低，肺中的血液就无法流回心脏，这样就会造成肺淤血，最后胸闷。
3、自主神经功能紊乱：如果没有明显器质性疾病的证据，就有可能是自主神经功能紊乱如焦虑和神经症，因精神紧张、睡眠不足和过度疲劳而导致胸闷气短。