房颤没有最佳治疗方法,可以根据情况选择合适的治疗方法,常用的治疗方法包括药物治疗及手术治疗。
1.药物治疗:通常用于老年人或较长期、不愿转复窦性心律者。因房颤具有两大危害,心率快且易形成血栓,故当前药物治疗亦针对两大危害进行针对性处理。常用的控制心室率的药物包括美托洛尔,地高辛和胺碘酮。
对有栓塞危险的房颤病人可采用抗凝治疗的常用药物为华法林,达比加群酯和利伐沙班。
2.手术治疗:如果病人是阵发性房颤或者病史较短、年龄较轻的病人,可采用心脏射频消融术,电隔离肺静脉以排除房颤;或者年龄偏大、血栓形成风险相对较高、不宜行心脏射频消融术的患者可以考虑左心耳封堵术。
如果病人病程相对较长则发生心率缓慢,发生心脏的长间歇则需心脏起搏器。
房颤选用哪种治疗方式建议门诊后由医师综合分析和指导。