冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛发作时最有效的药物是硝酸甘油。
一般情况下，病人可以在舌下含一片硝酸甘油，5-10分钟后再含一片。不过硝酸甘油的不良反应是会导致血压偏低，此时可以服用速效救心丸。如果使用硝酸甘油治疗不起作用，一定要及时拨打120到医院就医，避免耽误治疗。
尽管硝酸甘油是目前对心绞痛最有效的急救药，但在没有发作的情况下，还需要用药来控制病情，防止它再次发作，可以选择阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，可以选择美托洛尔、比索洛尔等β-受体阻断剂，可以选择地尔硫卓、尼可地尔等钙通道阻滞剂，可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
其实并没有什么最佳、最佳的治疗方法，需要因人而异，因人而异。