一般来说，一上火脖子痛可能是因为落枕，咽喉发炎，甲状腺炎，患者要对症治疗。
1.落枕：病人在睡眠时体位不当或长时间保持相同体位，可使颈部落枕发生疼痛，而长期落枕则可使颈部瘀血未消，表现为一火即颈痛。病人可采用针灸或按摩等方法缓解病症，日常生活中要加强颈部活动，切忌长期保持单一的体位。
2.咽喉发炎：风寒感冒可引起上火，表现为咽喉发炎，由此引起颈部酸痛，喉咙痛，发红。对风寒感冒引起的咽喉发炎患者可遵照医嘱服用银翘散和复方氨酚烷胺片，在日常生活中要多喝水和水，少吃多餐辛辣刺激性食物以免病情恶化。
3.甲状腺炎：若病人自身患有甲状腺炎症，发生上火时，可使甲状腺炎症恶化，以致颈部酸痛。对有甲状腺炎症者可按医嘱服用阿司匹林片和布洛芬缓释胶囊，在日常生活中要注意膳食含碘量以免恶化。