胰岛素20个单位是指注射20个单位的胰岛素，如果一天注射20个单位的胰岛素，无法准确判断是否严重。
胰岛素剂量和疾病严重程度之间的关系是复杂的，无法简单地通过剂量大小来判断疾病的严重程度。每个人的胰岛素需求会有所不同，剂量的确定应该由医生根据患者的具体情况和治疗目标进行评估和指导。
在糖尿病治疗中，胰岛素剂量通常根据患者的血糖水平、体重、饮食习惯和运动情况等因素进行调整。单次注射20个单位的胰岛素在某些情况下可能是合适的，但在其他情况下可能过高或过低。
因此，请咨询医生以获取与个人情况相适应的具体建议。医生将会对进行全面评估，并根据实际情况为制定合理的胰岛素治疗计划。