波立维和阿司匹林都具有明显的抗血小板聚集作用，但其作用机理和不良反应却不尽相同。
1、作用机理：波立维是一种二磷酸腺苷酸受体拮抗剂，可通过抑制二磷酸腺苷酸与其血小板受体的结合，并可通过阻断由ADP介导的血凝膜糖蛋白复合体的激活，来抑制血小板凝聚。阿司匹林则是通过对花生四烯酸和环氧化酶的抑制，来阻止凝血素A2的产生，从而达到抗凝的目的。
2、不良反应：波立维的副作用主要有颅内出血、头痛、眩晕，偶尔还会出现皮疹、瘙痒等症状。而阿司匹林因为是直接作用于胃粘膜，所以会导致胃肠道反应，比如恶心、呕吐、上腹部不适，以及胃肠道出血。
这些都是最常见的不同，根据不同的情况，在医生的指导下，可以根据具体情况选用不同的药物。