手上肿了一个包，可以参考下述初步诊断和建议：
1. 初步诊断：如果肿胀的包位于手掌或手指，可能是由外伤、感染、肿瘤或其他疾病引起。建议尽快就医，由医生进行详细的检查和诊断。
2. 建议：在等待就医的过程中，可以采取以下措施缓解症状：
- 休息：避免过度活动和用力，以减少肿胀和疼痛。
- 冷敷：将冰袋或冷毛巾放在肿胀的皮肤上，有助于减轻疼痛和肿胀。
- 保持清洁：避免碰触伤口和皮肤破损的区域，以免引起感染。
如果肿胀持续存在或伴随其他症状(如疼痛、发热、出血等)，请立即就医。