心衰4级是一种较为严重的心力衰竭阶段，患者常常需要接受长期治疗和管理。具体能活多久取决于多个因素，如病情严重程度、治疗方法、患者的年龄、健康状况以及生活方式等。
对于心衰4级的患者来说，治疗的目标是减轻症状、控制炎症、改善心脏功能、预防并发症。常用的治疗方案包括药物治疗、心脏辅助装置、心脏移植等。
在药物治疗方面，患者需要根据医生的建议选择适合自己的药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。同时，患者还需要定期进行评估和监测，以确保药物的效果和安全性。
在心脏辅助装置方面，心衰4级患者通常需要接受心脏起搏器或人工心脏等设备治疗。这些设备可以帮助控制心率、缓解呼吸困难等症状，改善患者的生存质量。
在心脏移植方面，由于心衰4级患者通常病情较为严重，因此移植手术通常需要接受更长时间的治疗和管理。然而，一旦患者接受了心脏移植，就有可能获得长期生存率，并且能够恢复正常的生活和健康状况。
心衰4级患者的生存时间取决于多种因素，包括治疗方法、病情严重程度、患者的年龄和健康状况等。患者需要及时就医，接受专业的治疗和管理，以延长生存时间并改善生活质量。