高血压肾损害是指由于血压升高造成的肾脏损害，发生的机制是由于血压升高造成肾小球内皮细胞损害，或者肾小管上皮细胞损害而出现的一系列的症状和体征。临床表现除了高血压以外，还有肾脏的表现，例如尿中蛋白的增加，这种蛋白是以小分子量蛋白为主，而不是以白蛋白为主。同时，尿中比重可以降低，酸化功能受到影响。
因为高血压首先损害的是肾小管的功能，当高血压肾脏损害进展了以后，肾小球一样可以出现损伤，可以出现良性的肾小球动脉硬化。如果是恶性高血压造成的肾脏损害，可以出现恶性的肾小球损害，例如新月体的出现，或者毛细血管出现洋葱样改变。所以高血压肾损害治疗首先要降压，把血压降下来才能减轻对肾脏的损害，首选的药物是钙离子拮抗剂。