急性心肌梗死最关键的治疗就是开通梗死的血管以尽快恢复心肌细胞的血液灌注，防止心肌梗死的扩大，缩小心肌缺血的范围，以保护和维持心脏功能。因此首选的药物应当为溶栓药物。它能够溶解心脏冠状动脉的血栓，恢复血管的血液供应。主要的溶栓药物包括，尿激酶，链激酶，阿替普酶，瑞替普酶等。其他用于急性心肌梗死的抗栓药物主要包括阿司匹林，氯比格雷，肝素，替格瑞洛等。