定位在心脏的疼痛其实可以有很多种，比如女性乳腺的疼痛、肋间神经的疼痛、胃部不适导致的疼痛，再就是心脏的疾病，比如心肌炎、心包炎、心绞痛。一些更年期的女性朋友，有时也会出现心前区的针扎样疼痛。心前区的针扎样疼痛需要与心脏器质性疾病鉴别。青少年出现的心前区疼痛一般不会考虑心脏器质性病变如冠心病、心绞痛等。而中老年出现的频繁心前区针扎样疼痛，且通常伴有胸闷、气短、左肩部疼痛不适、后背发紧、发沉等，则需要考虑心脏器质性病变。可以做心电图、心脏彩超或者冠脉造影进一步明确有无心脏病变。