急性心包炎时心包摩擦音一半以上的病人都可以听到这个声音，它是炎症导致的壁层和脏层心包相互摩擦所产生高频声音、抓刮样噪音。与心音的发生没有相关性，声音往往盖过心音，而且较心音更贴近耳朵的感觉，心脏收缩期和舒张期都可以听到，在胸骨左缘第三第四肋间听诊最为清楚。时间上持续数天或数周，有的仅存在数小时。当心包渗液增多的时候，心脏的壁层和脏层完全分开，心包摩擦音消失。