扩张性心肌病的晚期，临床症状表现为患者静息时出现胸闷憋喘、气短、咳嗽咳痰、少尿无尿、腹胀纳差、恶心呕吐，活动时加重，夜间不能平卧，随后可以出现端坐呼吸、急性肺水肿，严重时可以出现脑缺血缺氧、意识障碍。查体可以发现患者口唇及颜面紫绀，颈静脉怒张，双肺闻及干湿啰音，心脏浊音界明显扩大，心率增快，心音低钝，可以闻及病理性杂音，肝脾肿大，胸腔腹腔积液，双下肢明显浮肿。