急性心包炎心包渗液时最突出的症状是呼吸困难，可能与肺、支气管受压或肺瘀血有关系。肺活量减少，通气受限制，从而加重呼吸困难，使呼吸浅而快。患者常自动采取前倾座位，使心包渗液向下及向前移位，以减轻压迫症状，严重时可有端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅速、面色苍白、发绀等。大量心包渗液可使收缩压下降，舒张压变化不大，脉压减小。