心包炎看病情程度来选择是否需要手术。缩窄性心包炎，在治疗上早期实行心包切除术，可以避免发展到心源性恶病质和心肌的萎缩，手术是很有必要的，通常在心包感染被控制住或者结核感染已经控制，就要开展手术，在术后继续用药一年。当然首先先考虑内科治疗，病因治疗，比如用抗结核药物，还有抗生素，化疗药物，对症治疗。心包穿刺来解除心包的压塞症状，心包切开引流及心包切除术是因为药物治疗没有效果，才需要用到手术。