高血压心脏病的患者，治疗原则主要是控制血压在正常范围。另外要通过药物逆转左心室肥厚的情况，如应用血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素转换酶受体拮抗剂等。经常用的有依那普利、卡托普利，缬沙坦，氯沙坦等等。另外如果出现心衰要应用纠正心衰的药物，包括ACEI，利尿剂等等。如果合并冠心病，需要应用改善心肌缺血的药物，如美托洛尔，硝苯地平缓释片等。