左心房除极晚于右心房，最后进行除极。左心房肥大主要是传导时间的延迟，心房除极时间的延长，在心电图表现上为ll导联，AVL导联P波增宽，时限大于或等于0.12秒。另外P波有可能会出现双峰，两峰之间的间距大于或等于0.04秒，称为二尖瓣型的P波，提示左心房肥大，v1导联上的P波出现深宽的负向波，也是提示左心房的肥大。