心梗支架后一个月可以同房。急性心肌梗死，是比较严重的心脏病。急性心肌梗死会引起心肌细胞坏死，心肌组织会发生坏死腐烂，但是心脏又不能停止跳动，心肌梗死急性期有发生心脏破裂的风险。坏死组织的纤维化，大概需要4周的时间。心肌梗死的急性期为一个月，一个月以后，心脏发生破裂的风险会明显降低。当然，如果心肌梗死面积较大，心脏重构比较厉害，合并有心衰，4周以后也不建议同房。