心脏不好，后背疼痛如同时出现，要考虑后背疼痛和心脏病有没有关系。心脏不好如果是冠心病，冠脉供血不足引起的心绞痛，疼痛可以放射至后背部，这种疼痛和冠心病冠脉狭窄的程度和冠脉痉挛持续时间有关。这时候应该休息，有条件的情况下给予吸氧，使用扩张冠脉血管的药物(如硝酸甘油，速效救心丸等)等缓解症状，同时按照冠心病的二级预防来进行治疗。但是也存在后背的疼痛和心脏没有关系的可能，比如胆囊炎、胆结石、后背部的肌肉损伤也可引起后背疼痛，这时候应该针对胆囊炎以及后背肌肉疼痛给予相应的对症治疗。