老人心肌酶高，首先需要怀疑的是急性心肌梗死，需要问一下有没有胸闷、胸痛的症状，需要做心电图看有没有ST段抬高或其他动态变化，如果有这些的话，就需要做冠状动脉造影，一方面明确有没有冠状动脉的病变，另一方面可以直接进行冠状动脉支架植入手术进行治疗。另外，轻度的心肌酶水平增高，还可以出现在心力衰竭、恶性肿瘤、重度感染等疾病中，需要根据具体的疾病情况进行治疗。