2型糖尿病首选药物要根据血糖的情况，如果是血糖在8-9mmol/l，三多一少症状不明显的情况下。没有心脑血管并发症，体重偏重，首选药二甲双胍治疗。如果口渴、多饮、多尿症状比较明显，血糖在10mmol/l以上，体重下降明显，首选磺脲类的降血糖的药物。如果经济条件允许的情况下，也可以首选沙格列汀之类的降血糖的药物。但如果首次检查血糖在13mmol//以上，特别是伴有酮症，首先考虑短期胰岛素治疗。