老年人的心脏早搏是否要紧，主要看早搏类型、基础疾病、早搏病因。比如心肌梗死造成的多源性室性早搏，很可能是恶性心律失常的早期表现，会导致猝死。如果没有器质性心脏疾病功能性的早搏，可能什么问题也不影响。所以首先要明确一下患者，是否有基础性的结构性疾病，比如常见的高血压、冠心病、心功能不全、甲状腺功能亢进等。如果在有心脏病的基础之上，动态心电图显示患者早搏次数比较多或者是频发性多源性室早，一般除了积极控制原发因素之外，还需要给予患者抗心律失常药。大多数在诱发因素去除后，早搏的发生概率就会大大降低。如果控制了危险因素，用了抗心律失常药物治疗后，还是频发性的早搏。临床上可以考虑进行手术治疗，常用的方法是射频消融术。