饿就心慌四肢无力，最可能的原因是低血糖发作。如果既往没有糖尿病史，需要到医院检查血糖、葡萄糖耐量试验、胰岛素水、C肽、糖化血红蛋白、抗胰岛素抗体、腹部超声检查，明确是否有糖尿病胰岛素瘤。如果是胰岛素瘤的话，需要手术治疗或给予生长抑素治疗、化疗。如果既往有糖尿病，要注意调整降糖治疗方案，避免低血糖发作。如果上述检查没有异常，要注意除外甲状腺功能亢进，化验甲功以明确诊断。