窦性心律电轴右偏是什么意思
2023-03-13
问题描述:窦性心律电轴右偏是什么意思
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窦性心律电轴左偏
窦性心律电轴左偏有些是年龄、情绪等生理性因素导致的,不需要经过治疗和干预;有些是心脏肥大、严重的瓣膜疾病、高血压等病理性因素导致的,需要进行药物或手术等治疗。1、生理性因素:体型矮胖、老年人、先天畸形、情绪激动和睡眠不足的正常人可呈现窦性心律电轴趋于左偏,是机体的正常现象,属于正常的心电变异,无需治疗。2、病理性因素:(1)心脏肥大:左室肥厚者常呈窦性心律电轴左偏,可以在医生指导下药物治疗,常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等,血管紧张素受体阻滞剂如缬沙坦,氯沙坦等,这些药物在治疗左室肥厚的同时,还可以辅助治疗高血压。(2)严重的瓣膜疾病:二尖瓣重度关闭不全、主动脉瓣重度关闭不全、主动脉瓣重度狭窄时,心腔增大,可出现窦性心律电轴左偏。这时患者要第一时间完善心脏超声以及心脏核磁的检查,明确诊断,可以行瓣膜修复术或者瓣膜置换术治疗。(3)高血压:高血压可以引起心脏泵血的压力负荷增大,可能会引起左心室室壁、室间隔的增厚,最终导致左心腔扩大,进而导致窦性心律电轴左偏的情况,需要在心内科医生指导下积极地进行药物降压治疗。常用降压药有利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等,血管紧张素受体阻滞剂如缬沙坦,氯沙坦等。另外慢性支气管炎伴肺气肿、肺心病的患者也可出现假性心电轴左偏的情况。出现窦性心律电轴左偏要及时就医,结合临床判断病因,在医生指导下治疗。

袁贤奇 主任医师 中国医学科学院阜外医院

三甲

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