心脏刺痛可由于心脏本身或者心脏周围组织的病变引起心前区的不适感。一、心脏本身的病变有以下几种：冠心病、心绞疼、心肌肥厚、心脏瓣膜病变、心律失常引起的心肌缺血。二、心脏周围组织病变引起的心牵涉性疼痛，原因可能有以下几种：肺部病变、肝胆系统疾病、胃肠系统疾病。完善疼痛发作时心电图，观察是否有心肌缺血、心律失常导致的心肌缺血，必要时可完善冠脉影像学检查，如冠脉造影或者冠脉CTA检查，明确冠脉病变。完善心脏彩超，评估心肌肥厚、心脏瓣膜病变情况。完善胸部CT，观察肺部病变情况。完善肝胆彩超，观察肝胆胰脾情况。完善消化道钡透或者胃镜检查，明确为胃肠道疾病情况。