心脏刺痛跟瓣膜反流是没有关系的，这是两个独立的症状。瓣膜反流是不会出现胸痛的，瓣膜反流会出现心力衰竭和心脏扩大。28岁出现心脏刺痛，可以不用担心，因为刺痛往往是神经性疼痛的表现，这种疼痛特点就是疼痛剧烈、持续时间短暂。大多数神经性疼痛不需要治疗，如果疼痛发作频繁，可以外用扶他林。而二三尖瓣反流需要明确是轻度反流，还是重度返流。对于轻度反流可以不治疗，但是需要定期复查心脏超声，观察心脏大小及反流程度。如果是心脏扩大出现的重度反流，重点治疗心脏扩大即可。如果心脏不大而出现瓣膜重度返流，则需要换瓣手术。