原发性高血压主要是左心的负荷加重，左心室射血面对的是主动脉内的压力，主动脉内的压力增高，会造成心脏的后负荷增加。由于左心室的射血阻力增加，致使左心室代偿性的出现心室肥厚，心肌收缩力增强。长期的后负荷增加，最终导致左心功能失代偿，出现左心功能衰竭、舒张功能减退等表现。如果出现左心功能衰竭，会逐渐出现肺淤血，肺动脉压力增高，右心负荷最终也会增高。