甲状腺结节4a类建议患者办理住院，完善相关术前检查，如血常规、凝血、肝肾功能等。若没有明显手术指征，建议在全麻下行甲状腺腺叶以及峡部切除术。术中将切下来的组织送去做术中冰冻病理，根据病理结果，如果确诊是甲状腺癌，建议行甲状腺癌根治术和颈部中央区淋巴结清扫。术后还要定期复查甲状腺功能、血常规，积极预防甲状腺功能减退症。