不是所有的甲状腺瘤都需要手术，所以甲状腺瘤可以不手术。甲状腺瘤有以下几种情况需要手术的：1.肿瘤比较大，一般超过4cm或者肿瘤生长较快的；2有明显的气管的压迫症状，出现呼吸困难或者出现压迫神经出现声音嘶哑大；3.怀疑有恶性肿瘤可能的；4.心理负担较重重，担心以后肿瘤发生变化的。除了以上情况外，可以观察，复查超声及甲状腺功能。