制定心包积液的治疗方案前首先需要明确引起积液的原因，其次要考虑积液量的多少。心包积液常见的原因有心力衰竭、甲状腺功能减退、肿瘤、炎症、低蛋白血症等。其中心力衰竭可以见于很多心脏疾病，比如扩张性心肌病、风湿性心脏病、缺血性心肌病等，治疗方案以利尿、扩张血管、强心为主，同时根据病人的具体疾病和并发症给予相应处理。甲状腺功能减退引起的心包积液需要补充甲状腺素，一般是口服优甲乐。其他原因可以给予消炎、抗肿瘤、补充蛋白等处理。