高血压合并房颤的患者，应该选择服用血管紧张素转化酶抑制剂，依那普利、贝那普利；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，替米沙坦、缬沙坦等。因为这类药物可以降低左室舒张末期的压力、降低左房的的牵张力，可以调节交感张力，在改善心房纤维化方面，具有很好的作用。临床常用缬沙坦，因为缬沙坦具有降低血压、预防和治疗房颤三重功效。也可以服用β-受体阻滞剂，倍他乐克等药物，既可以降压，又可以治疗房颤。