判断甲状腺结节的良恶性主要根据以下方面，比如甲状腺结节发病的年龄，性别，有无放射线接触史，有无甲状腺恶性肿瘤的家族史。其依据主要是甲状腺的超声，通过超声检查，观察结节有无不规则，有无与周围组织黏连情况，同时还可以观察颈部区有无肿大的淋巴结，淋巴结的大小形态，结构，特点。所以诊断甲状腺结节的良恶是一种综合性的评估，主要依靠甲状腺超声，再进一步结合病史，以及患者的临床特点和一些实验室的辅助检查，确诊则需要病理诊断。