尿糖4+不能说明是肾衰竭。尿糖4+首先要高度怀疑糖尿病的可能，需要复查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白，以明确糖尿病的诊断，并积极治疗。肾衰竭需要检查肾功能，尿素氮、尿肌酐是诊断肾衰竭的依据。肾脏疾病也可能出现尿糖阳性，但不是诊断肾衰的依据。另外妊娠后期、过多食用甜食也会出现尿糖阳性，需要查明原因，对症处理。