心绞痛和心肌梗死都表现为心前区的疼痛不适。心绞痛一般疼痛时间短，休息3-5分钟可以自行缓解，舌下含化硝酸异山梨醇酯症状即可缓解。急性心肌梗死疼痛时间较长，可伴有胸闷、气短，舌下含化硝酸异山梨醇酯症状缓解不明显。心绞痛的心电图可以有ST-T改变，心肌酶谱正常。急性心肌梗死心电图有病理性Q波和ST-T改变，心肌酶谱高于正常，肌钙蛋白I高于正常。