原发性高血压占所有高血压的90%以上，患者一般没有特异的症状，大多数患者没有明显的症状，部分患者可以由于血压升高造成脑供血不足或者心脏受到影响而有头晕或者是心慌的表现。原发性高血压可以引起急性脑血管缺血血栓或者是出血，可以出现失语，偏瘫，甚至意识丧失。原发性高血压如果造成了冠状动脉粥样硬化狭窄，可以引起心绞痛或者心肌梗死，造成胸痛的症状。原发性高血压如果造成了心力衰竭患者，会出现心悸，气短，咳嗽，不能平卧，活动耐量下降的表现。原发性高血压还可以引起眼底的动脉硬化，视网膜的充血水肿而引起视力障碍或者甚至失明。