糖尿病酮症酸中毒为最常见的糖尿病急症，是严重的代谢紊乱综合症。酮体包括有丙酮，丙酮气味为烂苹果味，所以糖尿病酮症患者呼吸有很重的烂苹果味。酮症酸中毒临床表现早期为三多一少症状加重，中期表现恶心、呕吐、口干、嗜睡，呼吸中的烂苹果味。后期严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、血压下降、心率加快，晚期出现意识障碍，昏迷危及生命。